來源:中考網(wǎng)整理 作者:中考網(wǎng)編輯 2019-01-15 15:57:30
九、預(yù)防異物進入氣管
氣管異物是耳鼻喉科常見急診之一,筆者在臨床工作中,常會遇到這類患者,以兒童多見,成人氣管異物偶爾也可以見到,處理不及時或不恰當(dāng)可危及生命,或?qū)е聡?yán)重的并發(fā)癥、后遺癥,應(yīng)該引起家長注意。
十、異物進入氣管常識
1、氣管異物易發(fā)于兒童的原因
據(jù)國內(nèi)外文獻報導(dǎo)及我們臨床工作中所見,百分之九十以上的氣管異物,發(fā)生于5歲以下的幼兒,其次為5-15歲的兒童,成年人少見。
氣管異物多發(fā)生于兒童有以下原因:1)兒童對異物的危害無經(jīng)驗;2)兒童的咀嚼功能不夠完善(因兒童的磨牙尚未長出);3)兒童本性喜歡將小物品放入口內(nèi);4)兒童喉的保護功能尚不夠健全;5)兒童在吃東西時常出現(xiàn)哭笑易使異物吸入氣管。
另外,昏迷病人常有將嘔吐物、假牙或活動的牙齒脫落誤吸入氣管。成人在工作中的不良習(xí)慣,如將釘子、大頭針或縫衣針等放入口內(nèi),都可因不慎而誤吸入氣管或誤吞入食道。
2、異物易停留的部位
由口腔或鼻腔進入的異物可停留在以下部位,即喉咽部、喉部、氣管、支氣管或食道。
3、氣管異物的種類
在臨床工作中所見到氣管異物的種類多達(dá)幾十種。其中植物性異物,包括豆類、水果類(碎塊)果核等,尤以各種瓜子、花生米等為最多見。金屬性或其它小物品的異物如小鐵釘、滾珠、針頭、橡皮帽、圓珠筆塑料帽等?傊,凡能進入口腔的小物品均可被誤吸入氣管內(nèi)。
4、異物進入氣管的表現(xiàn)及危害
大家知道,氣管是呼吸的唯一通道,一旦異物誤入阻塞氣管,會發(fā)生呼吸困難、缺氧或窒息。癥狀的輕重與異物的性質(zhì)、大小及在氣管內(nèi)存在時間的長短有關(guān)。較大的金屬異物在支氣管內(nèi),可產(chǎn)生氣管或支氣管局部粘膜腫脹發(fā)炎,堵塞支氣管,并發(fā)支氣管炎、肺炎、支氣管擴張或肺膿腫,甚至可形成膿胸。
植物性異物剌激性強,使支氣管粘膜很快發(fā)炎腫脹,分泌物增多,而且常為膿性分泌物,造成支氣管呈活門狀堵塞,即空氣易入不易出,早期形成肺氣腫,病情發(fā)展呈肺不張,肺氣腫繼續(xù)發(fā)展,將發(fā)生肺泡破裂,形成氣胸,縱隔氣腫或皮下氣腫。
5、氣管異物的預(yù)防和處理方法
綜上所述,氣管異物有數(shù)十種,病情的輕重與異物的性質(zhì)及在氣管內(nèi)存留的時間長短有關(guān),只有家長們認(rèn)識到氣管異物對人體的危害,甚至生命危險,引起足夠的重視與警惕!加強對幼兒的教育,使其養(yǎng)成良好習(xí)慣,成人也要消除將鐵釘?shù)冉饘傥锓湃肟谥械牟涣剂?xí)慣。
那么一旦不慎吸入了異物,請病人及家人不要驚慌,異物自行咳出的可能性很小,所以不要消極等待,或只消炎治療,要及時到醫(yī)院請?漆t(yī)生處理,確定異物的性質(zhì)及存留的部位,早期取出異物,氣管及肺內(nèi)病變可很快恢復(fù)。若異物在氣管內(nèi)存留時間長,雖取出異物,但異物對人體所造成的損害大,恢復(fù)時間長,或不能完全恢復(fù),最常見的病癥是支氣管擴張癥。所以對氣管異物的處理宜早不宜遲。
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